Lazer destekli incelme; düşük seviyeli lazer enerjisinin (LLLT) veya termal etkili lazer sistemlerinin subkutan yağ dokusunda adiposit membran geçirgenliğini artırarak lipit mobilizasyonunu uyarması ve/veya ısı aracılı lipoliz tetiklemesi prensibine dayanan, invaziv olmayan veya minimal invaziv vücut şekillendirme yöntemlerinin genel adıdır. Klasik kilo verme yöntemlerinden farklı olarak yağ hücresini azaltmaktan ziyade hacim küçülmesi ve bölgesel kontur iyileştirmeyi hedefler.

1. Bölgesel Yağlanmanın Biyolojisi

Lazer destekli incelmeyi anlamak için önce yağ dokusunun fizyolojisini incelemek gerekir.

1.1 Adiposit Yapısı

Adipositler trigliserid depolayan hücrelerdir. Hücrenin büyük kısmını tek bir lipid vakuolü kaplar. Sitoplazma ve çekirdek perifere itilmiştir.

Yağ dokusu yalnızca enerji deposu değildir; aynı zamanda endokrin bir organdır. Leptin, adiponektin, resistin gibi adipokinler salgılar.

Klinik Referans 1: Rosen ED, Spiegelman BM. Adipocyte biology. Nature.

1.2 Lipogenez ve Lipoliz Dengesi

Yağ hücresinin hacmi iki ana mekanizma ile değişir:

• Lipogenez: Trigliserid sentezi

• Lipoliz: Trigliserid yıkımı

Lipoliz sırasında hormon duyarlı lipaz (HSL) aktive olur ve trigliseridler gliserol + serbest yağ asitlerine ayrılır.

Bu süreç:

• Adrenalin

• Noradrenalin

• Glukagon

tarafından uyarılır.

2. Lazer Destekli İncelme Sistemleri

Lazer destekli incelme iki ana gruba ayrılabilir:

1. Düşük seviyeli lazer tedavisi (Low-Level Laser Therapy – LLLT)

2. Termal lipoliz yapan lazer sistemleri

2.1 Düşük Seviyeli Lazer (LLLT)

LLLT genellikle 635–680 nm aralığında kırmızı ışık kullanır.

Bu sistemler:

• Non-termal çalışır

• Hücre membran geçirgenliğini geçici olarak artırır

• Adiposit içeriğinin dışarı mobilizasyonunu tetikler

Teorik mekanizma, fotobiyomodülasyon etkisiyle mitokondriyal sitokrom c oksidaz aktivasyonudur.

Klinik Referans 2: Jackson RF et al. Low-level laser therapy for body contouring. Lasers Surg Med.

2.2 Termal Lipoliz Lazerleri

1064 nm Nd:YAG veya 1320 nm sistemler gibi daha yüksek enerjili lazerler kontrollü ısı artışı sağlar.

Isı artışı:

• Adiposit membran destabilizasyonu

• Lipid denatürasyonu

• Apoptoz tetiklenmesi

oluşturabilir.

Klinik Referans 3: Goldman A. Laser lipolysis. Clin Plast Surg.

3. Hücresel Mekanizma

3.1 Fotobiyomodülasyon

Düşük seviyeli lazer ışığı mitokondriyal aktiviteyi artırabilir. ATP üretimi artışı hücresel metabolizmayı etkiler.

3.2 Geçici Poro Oluşumu

Bazı çalışmalarda lazer sonrası adiposit membranında geçici por oluştuğu gösterilmiştir. Bu porlar lipid mobilizasyonunu artırabilir.

Klinik Referans 4: Neira R et al. Adipocyte membrane effects of laser. Aesthetic Plast Surg.

4. Klinik Etkinlik

Randomize kontrollü çalışmalarda 6–8 seans sonrası ortalama 2–5 cm çevresel incelme bildirilmiştir.

Ancak kilo kaybı genellikle minimaldir. Hedef kilo vermek değil, kontur düzeltmektir.

Klinik Referans 5: McRae E et al. Efficacy of LLLT. Dermatol Surg.

5. Lazer Destekli İncelme vs Liposuction

Liposuction:

• Cerrahi

• Yağ hücresi sayısını azaltır

Lazer destekli incelme:

• Non-invaziv

• Hücre hacmini azaltır

Kalıcı sonuç için yaşam tarzı değişikliği gerekir.

6. Kimler İçin Uygundur?

• BKİ 30 altı bireyler

• Lokalize yağlanma

• Cerrahi istemeyen hastalar

Morbid obezite için uygun değildir.

7. Kontrendikasyonlar

• Gebelik

• Aktif enfeksiyon

• Kanser öyküsü

• Fotosensitivite

• Karaciğer hastalığı

8. Olası Yan Etkiler

• Geçici kızarıklık

• Hafif hassasiyet

• Ödem

Ciddi komplikasyon nadirdir.

9. Gerçekçi Beklenti

Lazer destekli incelme kilo verme yöntemi değildir. Bölgesel incelme sağlar. Beslenme ve egzersizle desteklenmelidir.

10. Sonuç

Lazer destekli incelme; adiposit hacmini azaltmaya yönelik non-invaziv bir vücut şekillendirme yöntemidir. Fotobiyomodülasyon ve termal lipoliz prensiplerine dayanır. Kilo kaybı değil; kontur iyileştirmeyi hedefler. Uygun hasta seçimi ve gerçekçi beklenti yönetimi ile güvenli şekilde uygulanabilir.